中央空調(diào)系統(tǒng)作為現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的基本配置，為病人提供安全、舒適、人性化的就醫(yī)環(huán)境，充分體現(xiàn)了醫(yī)院“以人為本”的服務(wù)理念,因此中央空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計、施工及日常運行維護管理非常重要。中央空調(diào)耗能最多，約占醫(yī)院建筑能耗的50%，其中空調(diào)設(shè)備運行節(jié)能又在醫(yī)院建筑節(jié)能中占有相當(dāng)大的比例。可以說，中央空調(diào)設(shè)備設(shè)計是否合理，運行效率的高低，運行策略的好壞都直接影響著能否實現(xiàn)醫(yī)院建筑節(jié)能的目標(biāo)。通過規(guī)范化和合理化的設(shè)計與施工，按照不同季節(jié)的晝夜溫差；保證醫(yī)院手術(shù)室、ICU、病房及其他特殊部門的溫度需求；根據(jù)設(shè)備日常運行規(guī)律，加強設(shè)備日常養(yǎng)護，實施科學(xué)化管理，最終實現(xiàn)醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能降耗新目標(biāo)。

能源消耗量的大小決定著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展快慢。我國“十三五”規(guī)劃發(fā)展綱要指導(dǎo)思想中明確指出，推進資源節(jié)約集約利用，樹立節(jié)約集約循環(huán)利用的資源觀，推動資源利用方式根本轉(zhuǎn)變，加強全過程節(jié)約管理，大幅提高資源利用綜合效益。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，患者對醫(yī)院的環(huán)境要求有所提高，中央空調(diào)在大型醫(yī)院已普遍使用，耗能最多，約占醫(yī)院建筑能耗的50%，其中空調(diào)設(shè)備運行節(jié)能又在醫(yī)院建筑節(jié)能中占有相當(dāng)大的比例。可以說，中央空調(diào)設(shè)備設(shè)計是否合理，運行效率的高低，運行策略的好壞都直接影響著能否實現(xiàn)醫(yī)院建筑節(jié)能的目標(biāo)。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，大型綜合性醫(yī)院作為重點用能單位，做好節(jié)能降耗工作不僅體現(xiàn)了公立醫(yī)院的社會責(zé)任，而且對于降低醫(yī)療成本，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

一、從源頭設(shè)計方面合理規(guī)劃中央空調(diào)布局

1、根據(jù)不同需求合理設(shè)置

當(dāng)今，激烈競爭的醫(yī)療市場促使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的飛速發(fā)展。特別是進入21世紀(jì)以來，不僅硬件建設(shè)、服務(wù)水準(zhǔn)，就連庭院式的建筑環(huán)境都是許多醫(yī)院追求的亮點，也成為吸引患者的新元素。然而大部分醫(yī)院的建設(shè)空間有限，為了使綠化面積、停車問題都得到解決，醫(yī)院不得不選擇高層建筑，因此，就出現(xiàn)了很多功能復(fù)雜的綜合性高層建筑，如將門診、急診、行政科室、餐廳、醫(yī)技科室等都設(shè)計在一棟樓里。

門急診醫(yī)技樓中，門診、行政科室、廚房、餐廳等都是每日定時運行，而急診、急診收費處、檢驗科、放射科等則是全天連續(xù)運行，其中一些特殊醫(yī)技科室如檢查室、X光室，同位素等科室的空調(diào)則需要獨立運行。如果上述科室空調(diào)系統(tǒng)沒有進行合理規(guī)劃的話，那么只要有房間需要空調(diào)，整個中央空調(diào)系統(tǒng)都得運轉(zhuǎn)，造成了很大的能源浪費，運行費用自然很高。故針對整棟樓內(nèi)少數(shù)需連續(xù)運行的或需獨立運行的科室，可以集中設(shè)置，并選擇性地安裝多聯(lián)機空調(diào)，充分發(fā)揮多聯(lián)機的優(yōu)點，滿足醫(yī)院科室的空氣品質(zhì)要求。這樣可避免中央空調(diào)系統(tǒng)24小時不間斷運行，減少中央空調(diào)設(shè)施設(shè)備磨損，延長使用壽命，節(jié)能降耗。

2、分層控制，保障供給

中央空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計時應(yīng)在每一層易于維修的位置安裝樓層總閥門，以便此層房間空調(diào)風(fēng)機盤管閥門損壞或漏水時僅關(guān)閉此層閥門即可，而不必將整個中央空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)水全部放完才能維修。這樣不但能夠便于及時維修，保障供暖或供冷，而且還能夠節(jié)約耗水量。

3、科學(xué)安裝風(fēng)管系統(tǒng)

中央空調(diào)系統(tǒng)安裝時，要正確安裝風(fēng)管，避免跑、冒、滴、漏。普通軟接方式即使用帆布的軟接方式會造成連接部位冷氣或暖氣損失，容易產(chǎn)生能耗。應(yīng)利用防火保溫鋼絲進行軟接，防火保溫鋼絲軟接能夠減少冷氣或暖氣竄入吊頂夾層中間，使能源大量損失。采用防火保溫鋼絲軟接，減少了由于軟接褶皺降低風(fēng)口而減少送風(fēng)量產(chǎn)生的現(xiàn)象達到節(jié)能。

4、采用變頻技術(shù)，對中央空調(diào)主機和水泵進行變頻控制。

由于中央空調(diào)系統(tǒng)都是按最大負載并增加一定余量進行設(shè)計，而實際上在一年中，滿負載下運行最多只有十多天，甚至十多個小時，幾乎絕大部分時間負載都在70%以下運行。通常中央空調(diào)系統(tǒng)中冷凍主機的負荷能隨季節(jié)氣溫變化自動調(diào)節(jié)負載，而與冷凍主機相匹配的冷凍泵、冷卻泵卻不能自動調(diào)節(jié)負載，幾乎長期在100%負載下運行，造成了能量的極大浪費，也惡化了中央空調(diào)的運行環(huán)境和運行質(zhì)量。

采用變頻控制器可以通過溫度傳感器采集冷水、冷卻水的進、出口溫度信號作為參考信號，經(jīng)過數(shù)據(jù)分析、處理，確定空調(diào)負荷狀況，根據(jù)負荷狀況控制循環(huán)水水泵的水流量，以達節(jié)能運轉(zhuǎn)的目的，負荷增加時，提高電機運轉(zhuǎn)頻率，加大水泵的轉(zhuǎn)速，增大流量；反之，負荷降低時，降低頻率，減小水泵轉(zhuǎn)速，減小流量。每臺水泵的起停均通過變頻器，實現(xiàn)軟啟動、軟停止。當(dāng)水泵運行的頻率降到控制儀表設(shè)定的最小值時，變頻器停止頻率的繼續(xù)降低，以滿足主機對流量的要求，對主機起到保護作用。

二、加強中央空調(diào)日常維護，實施科學(xué)化管理

中央空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計安裝是基礎(chǔ)，而日常維護則是重中之重。設(shè)備一般是三分質(zhì)量七分保養(yǎng)。加強設(shè)備的日常維護保養(yǎng)不但能夠延長設(shè)施設(shè)備的使用壽命，而且能夠節(jié)能降耗。

1、安裝風(fēng)幕機

一般來說醫(yī)院各樓宇一樓大廳患者和家屬較多，經(jīng)常關(guān)閉出入口大門很不方便且會影響急診通行，為減少冷熱空氣的交換，可在一樓大廳門頭安裝風(fēng)幕機，即減少室內(nèi)外冷熱空氣的交換節(jié)約能源又方便通行。

2、定期進行水處理。

中央空調(diào)是一種高投入高效益設(shè)備，整體結(jié)構(gòu)屬于多金屬、效應(yīng)性能十分靈敏的裝置。通常情況下空調(diào)機組冷卻水裝置采用敞開式散熱方式，冷水系統(tǒng)采用封閉式循環(huán)方式。由于冷卻水蒸發(fā)濃縮和菌藻類大量繁殖，系統(tǒng)中容易結(jié)生水垢和生物粘泥，尤其是主機冷凝器、蒸發(fā)器部分，極容易發(fā)生結(jié)垢故障，導(dǎo)致熱傳導(dǎo)效率下降，冷卻水、冷水進出口溫度升高，排氣壓力上升，耗電量大幅度增加，從而使空調(diào)系統(tǒng)工作效率下降，運行成本上升。；一旦系統(tǒng)工作效率下降，就會影響制冷和供暖：空調(diào)系統(tǒng)結(jié)垢會造成主機工作效率下降，冷水出口溫度升高，影響冷氣正常供應(yīng)。當(dāng)結(jié)垢和粘泥故障嚴(yán)重時，會導(dǎo)致主機高壓保護而中斷運行。風(fēng)機散熱管結(jié)垢也會使冬季供暖效率下降，房間溫度偏低。結(jié)垢和粘泥故障將影響系統(tǒng)正常運行，需進行周期性的清洗和檢修，從而大幅度增加設(shè)備的檢修和清洗費用，這種費用遠高于系統(tǒng)正常維護保養(yǎng)費用。同時由于腐蝕的產(chǎn)生，使空調(diào)水系統(tǒng)金屬材料受到損傷，縮短設(shè)備及管線使用壽命，造成空調(diào)水管道和末端設(shè)備潰爛滲漏，直接損傷房間裝飾材料，增加維修和裝潢費用，嚴(yán)重時導(dǎo)致主機系統(tǒng)提前報廢。

因此，為使中央空調(diào)系統(tǒng)保持正常高效的工作狀態(tài)，就需定期對空調(diào)冷卻水系統(tǒng)進行清洗除垢。北方地區(qū)因冬季采暖，冷水系統(tǒng)也會結(jié)垢，也需要清洗除垢，恢復(fù)系統(tǒng)熱交換性能。

3、定期清洗房間風(fēng)機盤管表冷器及過濾網(wǎng)

風(fēng)機盤管做為中央空調(diào)的末端設(shè)備，其質(zhì)量的好壞決定了室內(nèi)的空調(diào)效果。性能主要是送冷（熱）量的保障、送風(fēng)量的保障，噪音的數(shù)值比、冷凝水不泄漏及電器、鈑金件設(shè)計的合理性等等。中央空調(diào)主機經(jīng)過制冷后把7度的水送進風(fēng)機盤管，在風(fēng)機盤管內(nèi)進行交換后成為15--16度的冷風(fēng)使房間溫度降低。然而大氣中的灰塵微粒很多，在長期的抽、回風(fēng)作用下，風(fēng)機的鋁翅片積滿了灰塵污垢，此時一方面影響了冷凍水與熱空氣的熱交換使空氣溫度下降受影響；另一方面還影響了經(jīng)熱交換后有所降溫的冷空氣的送出，造成開了空調(diào)而房間仍然不冷的現(xiàn)象。所以，中央空調(diào)使用了一段時間（一般1-2年）后，就必須對風(fēng)機鋁翅片進行清洗，以解決上述弊端。

定期對風(fēng)機盤管表冷器及過濾網(wǎng)進行清潔，可以提高送風(fēng)能力，降低風(fēng)阻產(chǎn)生的損耗，從而達到節(jié)能降耗的目的。利用自動溫控風(fēng)口調(diào)節(jié)空調(diào)出風(fēng)，效果更加明顯。

4、加強巡視，根據(jù)天氣情況適時調(diào)整中央空調(diào)主機參數(shù)。

門診部人流量大，冷（暖）氣需求大，所以應(yīng)設(shè)置大余量。病房、候診室等不應(yīng)該讓室內(nèi)溫度過低，夏天保持在26℃左右、冬天在20℃左右，急救室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等特殊患者部門，夏天保持在在23～27℃、冬天保持在在24-26℃。分娩室夏天保持在24～27℃、冬天要求在23～24℃，藥房冬夏保持在16℃左右。故要求工程人員在供暖及制冷季節(jié)要加強巡視，根據(jù)天氣情況對溫度進行適當(dāng)調(diào)節(jié)以達到節(jié)能降耗效果。